La ciclooxigenasa-2 (COX-2) y el factor de crecimiento epidérmico (EFG) en lesiones epiteliales orales premalignas / Cyclooxygenase-2 (COX-2) and epidermal growth factor (EGF) in oral premalignant epithelial lesions

Las lesiones premalignas orales incluyen eritroplasias (manchasrojas) y leucoplasias (manchas blancas), las cuales se desarrollan a lo largo desuperficies epiteliales. Estas lesiones son considerados marcadores en la “carcinogénesisde campo” ya que pacientes con lesiones premalignas orales puedendesarrollar carcinoma de células escamosas (CCS) en el sitio de las lesiones,así como en otros lugares de tracto aerodigestivo superior. Se está haciendoun gran esfuerzo para identificar nuevos biomarcadores SEBs (surrogateendpoint biomarkers) para el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello.Los SEBs candidatos para el carcinoma de células escamosas invasivo en eltrato aerodigestivo superior deben ser detectables con los cambios molecularescelulares y tisulares que tienen lugar durante la formación del tumor. Entrelos diferentes marcadores que se han propuesto hasta la actualidad, la ciclooxigenasa-2 (COX-2) y el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)parecen ser los más prometedores. COX-2 se sobre expresa durante el procesotumoral, desde hiperplasia temprana a enfermedad metastásica. EGFRtambién está anormalmente activado en tumores epiteliales, pues las célulasde casi todas estas neoplasias expresan altos niveles de este receptor, una característicaasociada con un peor pronóstico clínico. En este sentido el tracto aerodigestivosuperior proporciona un sistema o modelo único para el estudio deCCS y para la investigación de nuevos candidatos SEBs(AU)

Oral premalignant lesions include leukoplakia (whitepatch) and erythroplakia (red patch), which develop on epithelialsurfaces. These lesions are markers for field cancerization becausepatients with oral premalignancy can develop squamous cellcarcinoma at the site of the lesion(s) and at other sites in the upperaerodigestive tract. An effort is being made to identify surrogateendpoint biomarkers (SEBs) for head and neck squamous cellcarcinoma (HNSCC). Candidate SEBs for invasive squamous cellcarcinoma (SCC) of the upper aerodigestive tract are detectablemolecular, cellular, and tissue changes that take place duringtumorigenesis. Among the markers that have been proposed todate, cyclooxygenase-2 (COX-2) and the epidermal growth factorreceptor (EGFR) seem to be the most promising. COX-2 isoverexpressed during tumor transformation from early hyperplasiato metastasic disease. EGFR is also abnormally activated in epithelialtumors, since cells of almost all these kinds of neoplasm expresshigh levels of this receptor, a characteristic associated with poorclinical outcome. The upper aerodigestive tract provides a uniquemodel for studying the development of squamous cell carcinomaand for investigating candidate SEBs(AU)

Mucocele del seno maxilar post-traumático / Post-traumatic mucocele of the maxillary sinus

Los mucoceles de los senos paranasales son lesiones benignaspero con un considerable potencial destructivo por la reabsorción ósea quepueden generar. La localización en el seno maxilar es muy poco frecuenteasí como el origen postraumático. Presentamos el caso de un mucocele deseno maxilar tras 28 años después de un traumatismo facial. Analizamos laetiopatogenia, el diagnóstico y el tratamiento de este tipo de lesiones(AU)

Mucoceles of the paranasal sinuses are benign lesions butthey can be destructive because they cause bone resorption. Thelocation in a maxillary sinus and a traumatic origin are uncommon.We report a case of mucocele of the maxillary sinus 28 years afterfacial trauma. We analyzed the etiopathogenesis, diagnosis, andtreatment of this type of lesions(AU)

Metástasis mandibular de adenocarcinoma gástrico. Presentación de un caso / Mandibular metastases of gastric adenocarcinoma. A case report

Los tumores malignos de la cavidad oral y mandíbula representanaproximadamente un 5% de todas las neoplasias malignas del cuerpo,y sólo entre el 1 y el 4% son consideradas como metástasis. Tienensu localización más frecuente a nivel de la mandíbula (80%), fundamentalmenteen la región molar. Las metástasis mandibulares, cuando aparecen,suelen tener su origen en tumores primarios que asientan en la mama,pulmón, riñón, tiroides, intestinos y próstata; y con menor frecuencia enel estómago, testículos y vesícula biliar.Suelen afectar a pacientes de edad avanzada (4ª-7ª décadas de la vida) sinpredilección por el sexo.El tratamiento en general es paliativo y pasa por el uso de la radioterapia,quimioterapia y hormonoterapia, reservando la cirugía para casos aislados.Describimos un caso de metástasis mandibular en un paciente adulto comoprimera manifestación clínica de un adenocarcinoma gástrico(AU)

Malignant tumors of the mouth and jaws representsapproximately 5% of all malignant neoplasms in thebody, and only 1-4% are considered to be metastatic. Theyare most frequently located in the mandible (80%), fundamentallyin the molar region. Metastases to the jaws areusually from breast, lung, kidney, thyroid gland, intestines,and prostate gland; and less frequently from stomach, testes,and bladder.They are more frequent in elderly patients (between 4th and7th decades) with no gender differences.Treatment is usually palliative and based on the use of radiotherapy,chemotherapy and hormonal therapy. Surgery isonly used in selected cases.A case of mandibular metastases as first sign of malignantdisease of gastric adenocarcinoma is reported(AU)

Hemangioma intramandibular. Abordaje intraoral / Intraosseous hemangioma of the mandible. An intraoral approach

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Carcinoma fusocelular de cavidad oral. Revisión de 9 casos / Spindle cell carcinoma of the oral cavity. A review of 9 cases

El carcinoma fusocelular es una variedad maligna y poco frecuente del carcinoma de células escamosas. Es una tumoración constituida por una doble proliferación celular: una sarcomatosa de células fusocelularesy otra carcinomatosa de células epiteliales. Aunque puede afectar a cualquier parte del organismo, es más frecuente encontrarla en vías aerodigestivas superiores. Afecta con mayor frecuencia a varones entre la6ª y 7ª décadas de la vida. Tiene un comportamiento agresivo con tendencia a la recurrencia. El alcohol y tabaco han sido identificados como los factores de riesgo más importantes. Su diagnóstico histológico es complicado y muchas veces es necesario recurrir a técnicas de inmunohistoquímica y al uso del microscopio electrónico. En la actualidad, se le atribuye un origen epitelial.El objetivo de este trabajo es presentar una revisión de 9 casos de carcinoma fusocelular localizados en cavidad oral recogidos en nuestro servicio entre los años 1985 a 2004, describiendo su comportamiento clínico y tratandode comprender la patogenia de esta controvertida estirpe tumoral (AU)

Spindle cell carcinoma is a malignant and rare variant ofsquamous cell carcinoma. The histological pattern is composed of a double cell proliferation: a sarcomatous component made up of spindle-shaped cells and a carcinomatous component made up of epithelial cells. Nearly all the anatomy of the body can be affectedby these tumors although the most common location is theupper aerodigestive tract. With regard to sex distribution, it is more frequent in males than in females in their sixth and seventh decades of life. Its behavior is aggressive and it tends to recur after treatment. The most important risk factors are alcohol and tobacco. The histological diagnosis is complicated, so immunohistochemical techniques and the use of electron microscopy are usually necessary.Nowadays, its epithelial origin is accepted.The aim of this article is to report a retrospective study of 9 cases of oral cavity spindle cell carcinoma treated in our service of Oral and Maxillofacial Surgery, between 1985 and 2004. We describethe clinical behavior and the pathogeny of this tumor (AU)

Reconstrucción microquirúrgica de cabeza y cuello: revisión de dos años de experiencia en nuestro servicio

Introducción. La reconstrucción de los grandes defectos de cabeza y cuello, especialmente de tipo oncológico ha experimentado un avance considerable en los últimos años merced a la inclusión de las técnicas microquirúrgicas como elemento terapéutico básico. En la actualidad, la realización convencional de este tipo de técnicas es imprescindible en cualquier Servicio de Cirugía Maxilofacial que se ocupe de esta patología. Incluímos en este concepto servicios de reciente remodelación y en fase de expansión, como el del Complejo Hospitalario Juan Canalejo de La Coruña. Material y Método. En los dos últimos años se han realizado 67 reconstrucciones microquirúrgicas en nuestro Servicio. Presentamos nuestra experiencia al respecto, incidiendo en los resultados obtenidos hasta el momento, las complicaciones que nos hemos encontrado y la morbilidad en zonas donantes. Resultados. En nuestro Servicio, 59 de las 67 reconstrucciones han sido viables. Los resultados obtenidos, considerando la morbilidad asociada y la situación actual de nuestros pacientes, se pueden cataogar como satisfactorios. Conclusiones. La realización de reconstrucciones microquirúrgicas en grades defectos orofaciales debe constituir una actividad convencional en cualquier Servicio de Cirugía Maxilofacial. Las ventajas funcionales y estéticas que aportan estas técnicas justifican plenamente los costes que suponen (AU)

Oncocitoma de la glándula parótida. A propósito de un caso / Oncocytoma of the parotid gland. A report of a case

El onocitoma es una neoplasia de infrecuente presentación. Habitualmente benigna, puede localizarse en cualquier parte del organismo, siendo típica su ubicación en la glándula parótida. En el presente artículo, se documenta el caso de una mujer de 83 años con una masa de 9 x 8,5 x 11,5 cm que afectaba a la totalidad de la glándula parótida izquierda. El examen microscópico mostró una oncocitosis difusa en una neoplasia bien encapsulada. Realizamos una breve revisión de la literatura, incluyendo patogenia, características histológicas y modadlidades terapéuticas de este tumor (AU)